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原產地
 
中國
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提產品醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。





花蓮市今天早上發生一起酒駕造成的死亡車禍,34歲蘇姓計程車司機涉嫌酒後駕車,在美崙溪防汛道路上逆向撞上18歲就讀花蓮體院的高二黃姓男學生,黃男送醫後傷重不治,蘇姓駕駛的酒測值每公升高達0.49毫克,警方正在進一步偵訊。



機車零件散落一地,可見當時撞擊力道猛烈,現場留下計程車長達70公尺的煞車痕。黃姓學生是學校的輕艇選手,發生事故後同學都不敢置信。

警方調查,今早7點多蘇姓計程車駕駛開車從防汛道路,由國福大橋往仁本橋方向行駛,在行經大彎道的時候,疑似跨越對向車道的線,黃姓高中生騎機車因閃避不及,迎面被逆向計程車撞飛並倒臥路旁,警消抵達現場時已無呼吸心跳,趕緊將他送往慈濟醫院急救。

警方說,防汛道路速限40,從煞車痕研判計程車司機超速,蘇姓駕駛酒精反應,每公升達0.49毫克,這次蘇姓駕駛難逃巨額的賠償與刑事責任。

▲無辜的黃姓男同學機車被計程車撞的幾乎成了廢鐵 。(圖/花蓮警分局提供,2017.03.30)

▲由蘇姓駕駛的計程車撞到機車後,還衝進草叢裡至少超過30公尺才停住,駕駛酒測高達0.49毫克 。(圖/花蓮警分局提供,2017.03.30)





日前有媒體報導國發基金因階段任務完成,將處分掉生技股。國發會今(11)日聲明回應指出,其制度化的投資作業,是依據今(2017)年1月通過的「直接投資事業退場機制作業要點」,基於考量出售轉投資事業股權回收資金,持續協助其他產業發展,且目前並未針對生技股。

國發會的「直接投資事業退場機制作業要點」有4大項釋股原則,第1、2項為針對轉投資已上市櫃公司股票,除要符合無股利收益財政目的,如每年配發的股利、或其他政策考量外,還要符合「獲利釋股原則」,或股價連續3年低於原始投資成本,也就是「認賠殺出」這2項條件之1。

另外,釋股原則第3項為未上市櫃公司,若連續5年虧損、而且已不符合投資目的時將列入評估釋股;第4項則是「預留彈性」,配合政策需求或國發基金決議有需求者,例如新創企業財政有困難,需要國發基金釋股,則不受前3項釋股原則限制。

國發會也表示,目前正依該釋股原則建構完整退場機制及流程,因此國發基金目前尚未選定任何釋股對象,也未規畫針對生技產業處分持股。



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